近期我科收治了好幾例胰腺炎的患者,在做其健康宣教時(shí)發(fā)現(xiàn)他們對(duì)自己的疾病了解的微乎其微,其實(shí)我們大家又對(duì)自己的胰腺了解多少呢?下面就隨這篇小文去了解一下我們的這個(gè)小器官。
在我們身體上腹部深處有一個(gè)非常不顯眼的小器官—胰腺。胰腺雖小,但作用非凡,它是人體中重要的器官之一。因?yàn)樗且粋€(gè)有外分泌功能的腺體,它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。胰腺“隱居”在腹膜后,知名度遠(yuǎn)不如其近鄰胃、十二指腸、肝、膽,但胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過(guò)程中起著“主角”的作用,尤其是對(duì)脂肪的消化。在分泌方面,雖然胰腺體積細(xì)小,但含有多種功能的內(nèi)分泌細(xì)胞,如分泌高糖素、胰島素、胃泌素、胃動(dòng)素等等。這些細(xì)胞分泌激素除了參與消化吸收物質(zhì)之外,還負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身生理機(jī)能。如果這些細(xì)胞病變,所分泌的物質(zhì)過(guò)?;虿蛔?,都會(huì)出現(xiàn)病癥。
中國(guó)的胰腺炎的發(fā)病率比國(guó)外的低,這是因?yàn)?a target="_blank" >飲食習(xí)慣的不同。造成胰腺炎的原因主要有酗酒、創(chuàng)傷、膽道疾病等等。國(guó)外引起胰腺炎的原因主要為酒精中毒,而中國(guó)與此不同,主要是由于膽結(jié)石致胰液引流不暢、反流而使胰腺發(fā)炎。中國(guó)胰腺炎發(fā)病率有所升高,其中,由于膽結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎,即膽源性胰腺炎占發(fā)病人群的50%以上。除了膽結(jié)石,暴飲暴食也是急性胰腺炎的重要發(fā)病因素。暴飲暴食促使胰液大量分泌,酒精直接刺激胰液分泌,酒精進(jìn)入十二指腸會(huì)引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣,于是沒(méi)有“出路”的胰液對(duì)胰腺進(jìn)行“自我消化”;合并膽石癥者也可因膽汁反流或是胰液“出路”不暢發(fā)生急性胰腺炎。在臨床上,發(fā)生急性胰腺炎患者,絕大多數(shù)有暴飲暴食的經(jīng)歷。因此,不論何時(shí)都要葷素搭配,飲食合理。
急性胰腺炎分水腫性和出血壞死性兩類。水腫性表現(xiàn)為暴食后突然發(fā)生的上腹部持續(xù)劇痛,治療3~5天后漸漸緩解。出血壞死性病情嚴(yán)重,甚至少數(shù)病人在上腹痛癥狀未表現(xiàn)時(shí)即進(jìn)入休克狀態(tài),因呼吸衰竭而猝死,病死率達(dá)40%以上!慢性胰腺炎有3個(gè)較為明顯的特征,一是消瘦,二是脂肪瀉,三是疼痛,表現(xiàn)為上腹部疼痛,痛感有輕有重,呈連續(xù)性,吃完飯后疼痛更重。此外,因?yàn)橐认賹儆诟鼓ず笃鞴?,所以還有一種疼痛的表現(xiàn),就是后背痛?;剂艘认傺?,通常有手術(shù)治療及非手術(shù)治療。手術(shù)治療包括壺腹成形術(shù)、奧狄氏括約肌成形術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)、膽結(jié)石去除術(shù)、全胰腺切除術(shù);而非手術(shù)治療也就是內(nèi)科治療則包括:止痛;糾正營(yíng)養(yǎng)不良;戒酒;調(diào)節(jié)飲食,限制脂肪攝入,胰腺外分泌酶和內(nèi)分泌的補(bǔ)給等。
器官雖小,如果我們平時(shí)不好好善待它,帶給我們的就是疼痛和傷害,所以在日常生活中要做到以下幾點(diǎn):
1)避免暴飲暴食,選擇易消化、低脂、無(wú)刺激性食物,如有類似病史,尤為注意。
2 ) 積極治療膽道疾病,如膽道結(jié)石或狹窄、膽道寄生蟲等,如有吃生魚史,應(yīng)定時(shí)查大便集卵,如有肝吸蟲感染,及時(shí)到醫(yī)院驅(qū)蟲治療;并改變吃生魚的不良飲食習(xí)慣。
3)避免喝酒,因?yàn)榫凭写碳ひ认俜置谠龆?、引起胰管水腫導(dǎo)致梗阻,以及對(duì)胰腺的直接的毒性作用。
4)胃膽道手術(shù)后、內(nèi)窺鏡行膽管造影后,應(yīng)采取相應(yīng)的禁食,以減輕胰腺的負(fù)擔(dān),并及時(shí)并按時(shí)測(cè)定血尿淀粉酶的變化,有異常時(shí)及時(shí)處理。
5)注意身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。腮腺炎病毒、肝炎病毒感染時(shí)易累及胰腺,如未有抗體者,應(yīng)及時(shí)接種疫苗。
6)避免使用一些藥物,如口服避孕藥,長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素和維生素A、利尿劑、消炎痛、流唑嘌呤等,均可誘發(fā)本病。
7)保持心情舒暢:精神情緒激動(dòng)時(shí),可使Oddi括約肌功能失常,引發(fā)本病。