“辨汗”識(shí)病

      出汗是人體的一種自然現(xiàn)象：外界溫度太高會(huì)全身出汗；精神緊張或痛覺刺激時(shí)會(huì)手心、腳心出汗；吃了某些刺激性食物會(huì)臉上冒汗。不過，除了這三類情況，其他不該出汗的時(shí)候有汗或出汗過多都應(yīng)該引起重視。

　　中醫(yī)認(rèn)為，正常的出汗，可以調(diào)節(jié)體溫，排除體內(nèi)的廢物，調(diào)節(jié)人體陰陽的平衡。而當(dāng)人體陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)時(shí)則會(huì)出現(xiàn)異常的出汗，所以，中醫(yī)常常根據(jù)出汗的時(shí)間、部位、多少和特點(diǎn)來判斷身體的狀況。

　　首先要排除是否疾病所致。一般情況下，糖尿病、甲亢、高血壓、充血性心衰、偏癱脊柱外傷、腫瘤、結(jié)核等都會(huì)導(dǎo)致異常出汗，并伴隨明顯的相應(yīng)癥狀。這種情況下，必須及時(shí)控制病情，而后多汗情況就能解決。當(dāng)然，更多的情況是沒有明顯疾病癥狀的異常出汗，概括起來有以下幾種。

　　按出汗時(shí)間分：一種是白天出汗過多。無論冬夏，在白天不活動(dòng)或輕微活動(dòng)的情況下，常汗出不止。這些人常有身體虛弱、說話語聲較低、食欲差、易感冒等特點(diǎn)，中醫(yī)認(rèn)為是氣虛的表現(xiàn)。這類人飲食上可選擇山藥、豆?jié){、牛羊肉等，也可用黨參或黃芪燉雞或腔骨，以補(bǔ)益機(jī)體，緩解氣虛。還可通過動(dòng)作舒緩、動(dòng)靜結(jié)合的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，如練習(xí)太極拳、八段錦等。

　　另一種是晚上出汗。睡著出汗，醒來汗止，中醫(yī)稱為“盜汗”。這些人常有手腳心熱、心煩、面部發(fā)紅發(fā)熱、口咽干燥等特點(diǎn)，中醫(yī)認(rèn)為是陰虛表現(xiàn)。這類人飲食上可選擇百合、雪梨等滋陰之品，少吃羊肉、洋蔥、蔥、姜、蒜等熱性食物，也可用沙參、麥冬、五味子或西洋參等泡水飲用。

　　按出汗部位分：一為頭汗過多，若暴飲暴食后出現(xiàn)頭面部多汗，同時(shí)覺得上腹脹滿、口渴、不想吃飯，多為積食，可通過減少進(jìn)食量、吃清淡飲食緩解，也可吃點(diǎn)消化藥;若伴隨肢體沉重?zé)o力，胃脹不適，想嘔吐，身體發(fā)熱，舌苔厚而黃膩，是脾胃有濕熱的表現(xiàn)，應(yīng)注意清淡飲食。孩子睡眠時(shí)出現(xiàn)輕微頭汗屬正?，F(xiàn)象;但若伴有睡眠不實(shí)、煩躁不安、易驚嚇、頭發(fā)稀少等表現(xiàn)，要及時(shí)診治。此外，老人和產(chǎn)后身體虛弱的女性，也會(huì)有頭汗過多的情況，多屬于氣虛。

　　二為手足心多汗，如果手足心多汗伴有手腳心熱、口咽干燥等，多屬于陰虛有熱；若手足心多汗伴隨腹部脹滿疼痛，大便不通，多屬于腸道內(nèi)有積糞的熱證，可服用通便藥；若有手足心多汗伴隨口干、牙齦腫痛等，多屬于胃熱，可服用清胃熱的中藥，如牛黃清胃丸、清胃黃連丸等。

　　三為心窩、胸口多汗，多見于一些腦力工作者，這些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差，多夢的表現(xiàn)，屬于思慮過度，導(dǎo)致心脾虛，可通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如慢跑、太極拳、八段錦等，緩解壓力，調(diào)節(jié)心身。

　　按氣味辨別：正常的汗沒有明顯的腥臭味，如果汗味腥臭，多與熱證或濕熱證有關(guān)，屬肝熱，這種情況可通過清淡飲食，或用中藥菊花、茵陳等泡水飲用；若腥臭明顯，應(yīng)找大夫診治。此外，若在夏季悶熱的環(huán)境中，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、胸悶、惡心、心慌、四肢無力、耳鳴、注意力不集中，體溫升高的情況，一般屬于中暑先兆，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方，補(bǔ)充一些淡鹽水，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)正常，癥狀不能恢復(fù)或嚴(yán)重者，要及時(shí)就醫(yī)。

　　除上述情況，還有一些出汗表現(xiàn)，如汗液顏色的改變，有黃汗、紅汗、黑汗等，這種情況需由醫(yī)生綜合判斷后診治。如果重病的病人突然大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱或大汗、呼吸急促等，則預(yù)示著病情的兇險(xiǎn)。

　　總之，一旦異常出汗的情況嚴(yán)重或伴隨其他嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診。