建立房顫管理中心 開啟規(guī)范化管理新時代

房顫是21世紀全球心血管疾病領域面臨的嚴峻挑戰(zhàn)之一，我國房顫患病人數超1000萬，新發(fā)患者不斷增多，疾病負擔逐漸增大。血栓栓塞性并發(fā)癥是房顫致死、致殘的主要原因，而腦卒中則是最為常見的表現(xiàn)類型，50～59歲患者因房顫所致的腦卒中每年發(fā)生率為1.5%，而80～89歲者則升高到23.0%，10％～20%的房顫患者將在未來發(fā)生嚴重的致殘性腦卒中，而腦卒中是房顫患者最大的威脅。我國每年用于治療房顫的花費達300億人民幣，其中用于治療房顫導致腦卒中的費用達49億，給患者和社會帶來沉重經濟負擔。

我國房顫管理目前存在早期診斷率低、藥物治療不規(guī)范、新型技術普及不夠、長期管理不規(guī)范4個方面的問題。例如：我國房顫的早期診斷率和知曉率遠低于發(fā)達國家，患者知曉率僅為40%；臨床醫(yī)生在抗凝治療中往往低估抗凝獲益而高估出血風險，患者抗凝藥應用率僅有30%左右；房顫診療新型技術的發(fā)展也存在區(qū)域不均衡性，基層診療水平有限，對于陣發(fā)性房顫患者，推薦行導管消融，對持續(xù)性或長程持續(xù)性房顫患者，房顫合并收縮性心衰患者，均可考慮導管消融治療，許多醫(yī)生不知道向患者推薦最佳的治療方案；房顫患者的長期管理和隨訪不足，長期治療依從性較低等。國外相關經驗證實，建立房顫中心可有效提高房顫的診斷率、治療率，改善長期治療的依從性，降低房顫患者心腦血管事件風險和死亡率。因此，參考國外先進的房顫管理模式，結合我國房顫管理的實際問題，建立符合我國國情的房顫中心及房顫綜合管理體系，是降低房顫發(fā)病死亡和社會負擔的有效途徑。因此，成立房顫中心，建立我國房顫綜合管理模式勢在必行，真正引領我國進入房顫規(guī)范化、科學化、標準化管理的新時代。

從房顫早起篩查、卒中精準預防、節(jié)律規(guī)范治療、房顫綜合管理等四大板塊建設入手，搭建數據平臺、制定項目規(guī)劃、開展交流與培訓。從房顫預防、診斷、藥物/介入治療、患者管理的方方面面實現(xiàn)規(guī)范化進程。全面優(yōu)化房顫管理，持續(xù)提高房顫診療質量。從而提高房顫患者生存質量，降低房顫患者的致殘率和死亡率，構筑具有中國特色的心血管健康防控戰(zhàn)線。