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肝硬化失代償期——門靜脈高壓、消化道出血、頑固性腹水治療新選擇TIPS(經(jīng)頸內靜脈門體分流術)

2021-01-06作者:圖文:荊磊 編輯:信息宣傳科閱讀次數(shù):3315返回

 

 

近期,一位60歲的患者被肝硬化反復消化道出血、頑固性腹水、門靜脈血栓深深困擾了近兩個月,嘗試了多種內科治療方法,病情都沒有得到徹底的解決。

到我院就醫(yī)后,介入醫(yī)學科芮興無和荊磊副主任醫(yī)師在了解到患者的病情后,為患者進行了詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)患者肝硬化程度嚴重,門靜脈壓力高且門靜脈血栓形成,內科治療已難以控制腹水及消化道出血,隨即決定為患者實施TIPS手術

芮興無帶領團隊為患者實施了TIPS手術(經(jīng)頸內靜脈門體分流術)。手術僅開兩個3毫米的小孔,當支架植入肝靜脈與門靜脈之間建立起人工分流通道后,門靜脈壓力立即由29cmH2O降為13cmH2O,恢復到正常人的水平。目前,患者術后恢復良好。

在我國,以乙型病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),可出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水、脾功能亢進、慢性腹瀉和消化吸收功能障礙等,嚴重影響患者的生活質量。TIPS技術是經(jīng)頸內靜脈,穿刺肝靜脈和門靜脈并建立起人工分流通道,以微創(chuàng)的方式,從結構上顯著降低門靜脈壓力,是治療門靜脈高壓癥最有效的方法,也是食管胃底靜脈叢曲張破裂大出血有效的搶救手段。

目前介入醫(yī)學科已開展多例該手術,為酒泉市肝硬化頑固性腹水、消化道出血、門靜脈血栓患者提供了新的治療方法。該項手術的成功開展標志著酒泉市人民醫(yī)院外周血管介入手術水平又邁上一個新臺階,成為酒泉市能夠獨立開展TIPS技術的首家醫(yī)療單位。 

    

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